Oftalmólogos

 

No puedo dejar de comentar el inserto que realizó el colegio médico acerca de los oftamólogos en chile.

La pelea se centra en la idea de utilizar optometristas para la prescripción de lentes ópticos, debido a la escasez de oftalmólogos. Obviamente la sociedad de oftalmólogos se levanto y refutó la medida debido a que les toca el bolsillo.

Es gracioso ver los cálculos que realizan, porque según a sociedad de oftalmólogos existe 1 oftalmólogo por cada 26.000 habitantes, lo que estaría por encima del estándar recomendado por la OMS (Organización Mundial de la salud). La pregunta que aflora inmediatamente es ¿Cuantos de estos profesionales se encuentran en la salud pública?

Sería interesante calcular este índice, pero solo con los profesionales que prestan servicios en la parte pública, ya que todos sabemos que la gran mayoría de estos profesionales se encuentran solo en la práctica privada.

La pregunta que nace luego es ¿Se puede criticar a los oftalmólogos por desempeñarse solo en la práctica privada? creo que las diferencias en los ingresos que perciben en la parte pública y privada es enorme, pero tampoco existen otro tipo de incentivos para desempeñarse en los hospitales públicos como: capacitación, investigación, etc.

El ministerio de salud está en deuda con la ciudadanía ya que hace falta un estudio serio que muestre las falencias de profesionales en Chile. Luego se realiza un plan de formación progresiva que permita mejorar este déficit y  hacer una distribución homogénea de especialistas en todo chile.

Como siempre, las soluciones son parches y sin estudios serios. El colegio médico se preocupa de pelear con el gobierno y tampoco plantea soluciones en la formación de los médicos.

En conclusión…como diría chespirito….¿quién podrá defendernos?

TEP

Haciendo una revisión de la NEJM me encontré con este artículo (review) sobre Tromboembolismo pulmonar. Tiene la gracia que esta muy actualizado (recién salido del horno) y agrega esos algoritmos que simplifican la práctica clínica…aunque nunca se llevan a la práctica al pie de la letra.Espero les sirva.  Saludos. Dr Pelao  tep-nejm.pdf 

Postulaciones 2008!!!!

Casi terminados los procesos de postulaciones a especialización (solo queda la UV y el ministerial para médicos de AP) quisiera saber que les pareció la trasparencia de los procesos.Las postulaciones a la Universidad de Chile presenta un formato electrónico el cual permite ingresar todos los item en la web, pero igual debes respaldar con los certificados correspondientes….no falta el que no lo hizo.El proceso este año se caracterizó por lo lento y el no cumplimiento de las fechas publicadas, lo que llevó a que todo el mundo llamara a la escuela de posgrado…y si no estaba ocupado y alguien se dignaba a tomar ese teléfono, te decían que las comisiones no tenían los resultados todavía.Finalmente, y luego de varios días de atraso, se entrego la lista de los seleccionados y nuevamente se desencadenó la molestia al ver que no publicaron los puntajes de cada postulantes y las correpondientes listas de espera para cada especialidad. En resumen, si no quedaste, no sabes en que lugar estás de la lista y que puntaje te dieron.El tema de los puntos es practicamente un mito urbano….que cosas dan punto?? cuantos puntos??? etc. La verdad es que no existe nada oficial al respecto.La Universidad Católica mantiene su método tradicional de postulación, acompañado también del famoso formato electrónico. Aquí no existen puntos, sino que debes esperar que te llamen a entrevista con el psicólogo, luego con la comisión y finalmente te dan el resultado…..aquí no hay puntos….nadie sabe cual es el criterio.Cual ha sido la experiencia de ustedes???Dr Pelao

No siempre es stress

Cuantos pacientes atienden ustedes con dolor precordial?????

La clásica señora de 60 años que presenta dolor precordial, de más menos 1 semana, intensidad moderada, sin otros síntomas acompañantes, etc…..lo que hacemos todos es pedir un EKG y definir conducta según clínica….amerita interconsulta??? tendrá enf. coronaria??? se estará infartando ahora???

El problema es que si derivamos todo dolor precordial…..no hay sistema de salud que aguante.

Pero el problema es cuando el paciente tiene 29 años. Muchas veces ni siquiera le tomamos electro y nos guiamos por la clínica. Sd Tietze??  Costocondritis???

Quisiera contarles que un amigo (29 años)…médico…becado de 3º año de medicina interna, comenzó mas menos a las 20:00 horas con dolor precordial irradiado a la región cervical, de moderada intensidad, que se acompañaba de disnea de esfuerzo moderado. Sin síntomas neurovegetativos. Como buen médico dijo: “debo estar neurótico” y no le dió importancia.

Al día siguiente, luego de dormir sin problemas, se dió cuenta que el dolor persistía….en su hospital, le pidió a uno de los Radiólogos que le realizara una Eco de partes blandas Cervical, ya que el dolor se localizaba preferentemente en este sector. La eco mostró nódulos tiroideos bien definidos, aislados, sin otros hallazgos. Como esto no justificaba la clínica, le realizaron un eco abdominal, la cual, también permite ver el fondo del saco pericardico…OHHH Sorpresa!!!! tenía un derrame pericárdico de baja cuantía.

Cuento final….mi amigo presentó una pericarditis con derrame pericardico leve que desaparreció a la semana (control de eco cardio) y la sintomatología mejoró con Aine.

La pregunta es ¿cuantos de los dolores precordiales en paciente jóvenes que se atienden an AP o SU hospitalarios….no son neuróticos?

Esa es la ciencia y el arte de la medicina

Saludos

Dr Pelao

Revista Clínica las Condes

Estimados:

Sabían ustedes que existe una revista Médica de la Clínica las Condes no?

Bueno, es una revista que cuenta con comité editorial….ahora…..yo no me haría la idea de publicar algo si es que no trabajo en la CLC, ya que el círculo es muy un poco cerrado.

Lo importante y que no todos saben, es que es de circulación gratuita. Lo único que debes hacer es entrar al sitio http://www.clc.cl y buscar el area médica. En el item “revista” te puedes subscribir y te llega gratuitamente a tu casa. Son 4 revistas por año y generalmente todos los artículos son de 1 tema.

A mi me llegó la mía ayer y el tema es Cardiovascular.

Hay varios artículos importantes y escritos por médicos conocidos (Dr. Florenzano, etc).

Ahora…..igual puedes revisar los artículos directamente en la web en el mismo lugar donde te suscribes.

Espero les sirva el dato

Dr Pelao

Bienvenidos!!!!!

Estimados:

Mi nombre es “Dr. Pelao” y la intención de este sitio es mantenerlos actualizados en las noticias sobre los últimos adelantos médicos.

Como este sitio se escribe desde Chile….muchos de los aportes tendrán relación con la medicina de aca, pero eso no quita que se publicarán noticias relevantes con todo el Mundo.

Todos los aportes serán bienvenidos….así que por favor no se limiten en preguntar o solicitar lo que ustedes deseen.

WordPress es una herramienta muy potente que espero ir aprendiendo poco a poco a manejar.

Los médicos no tenemos un sitio web donde enterarnos de las noticias relevante en salud, ya que existe una cantidad increíble de publicaciones y es imposible leerlas. Por otro lado, si te quieres mantener al tanto con las revistas del Kiosko y ser un médico estilo revista cosas….ese es problema de cada uno.

Mi idea no es sacar artículos de diarios nacionales faranduleros LUN, sino poder aportar desde sitios científicamente serios.

Por otro lado, podemos usar este sitio para conocer nuestras realidades laborales e intercambiar cifras, frustraciones, avisos de trabajo, denuncias, etc.

El uso que se le de a este sitio…depende de todos nosotros.

Estaremos en contacto

Dr Pelao